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第一卷 重新开始 第二十二章 心脏手术中的意外

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    李杰只是潇洒的挥了挥手,示意他们赶紧离开。在护士惊奇的目光中,李杰离开了大厅,赶紧回到了王永的办公室。有一些事情他还是知道的,毕竟在医院带了这么多年了,他刚才完全是抢病人。其实他也不是故意的,太场时间没有当医生他只是想过过瘾

    到了王永的办公室却李杰却看到石清在这里无聊的看报纸。

    “王永主任呢?怎么就你一个人?”李杰疑问道。

    “早去准备去了,马上手术了你跑哪里去了?我在这里等你好久了!”

    李杰没有跟他说自己刚才给一个小混混做了一个包扎,没有多说什么跟着石清一起去了手术室。

    附属医院的手术室是特别构造的,这里特别设计的观察台,目的就是给学生们观察手术的过程!

    “患者肺二间瓣关闭不全、心脏无其他畸形,肺动脉瘤巨大,直径为5.2cm(正常为19-27mm),瘤壁菲薄,而主动脉直径仅为2.1cm(正常范围)。张璇的情况不是很好!”石清对李杰道。

    “这个我知道,不过对于张永主任来说这不是很难的手术,张永主任肯定是以完美的完成。”李杰静静的说。

    李杰跟石清站在观察台上,向手术室的门口望去,张永主任穿着整齐的一身手术服,带着大大的口罩,充满信心的走进来。

    这是李杰来到这个世界上第一次距离手术如此的接近,虽然这个手术很少见,很困难,但他可以肯定的说他李杰可以完美的完成这个手术。他所以强烈要求来观察这个手术,还是对于从新上手术才的渴望多一点吧!

    石清看着李杰专注的样子,想说的话一下子都说不出来了,对于眼前的这个男孩,这个充满神秘感的男孩,她有一种说不清的感觉。虽然认识他很长时间了,但是她觉得对于李杰的了解她仅仅有那么一丁点。

    在李杰的注视下手术开始了,王永的手术很熟练,毕竟也是国内顶级医院的心胸外科的主刀医生,李杰不禁感到脸红,他一直没有怎么感觉王永怎么厉害,在李杰看来王永在手术操作上并不比他差。

    “中低温全身麻醉(24℃~28℃)!”李杰自言自语道。

    所有的一切,都有条不紊的在进行着,李杰在一旁看的看的也是津津有味,心中却是在幻想自己在手术台上,他在心中手术的中的每一个动作。

    首先是开刀,胸前正中切口对于张璇这样爱美的女孩,刀口尽量的要小,越小以后的愈合越好,如果处理的好以后是不会有疤痕的。

    体外循环建立,体外循环是将体内静脉血引至体外进行氧合,然后再输回体内,如此血液可以不经过心脏和肺而进行周身循环。心脏内因血液流动,为外科医师提供了切开心脏进行直视手术的条件,这种方法可使心内操作时间大为延长。使一些复杂的心脏畸形的手术成为可能,但是必须具备一套性能良好、安全可靠的人工心肺装置。

    “肝素注射”

    “血压正常”

    “gik心肌保护溶液注射”

    “准备建立体外循环!”

    张璇需要人工心脏与人工肺共同运转,这对于身体虚弱的她来说是一个挑战,所以手术必须做的要迅速,时间越短对身体的损伤越小。

    李杰看着张永的动作,心里不住的赞叹:“不愧为附属医院的心胸主刀啊!下刀没有丝毫的犹豫,部位简直就是精确到家了,手法是那样的熟练!他手术的速度丝毫不亚于自己,当然指的是现在的速度。”

    手术进行的很快,一切也很顺利,体外循环顺利的建立也很顺利,李杰在模拟的速度也正好跟上王永的速度。

    不过就在打开胸腔的时候,李杰跟王永同时停下了就像个木头人一样的不动了。

    “怎么回事?”石清在李杰的旁边询问到。

    “出了一点小问题!你看他左肺部肺动脉!””李杰看着一旁的监视屏,冷静的说。

    石清顺着李杰指的方向望去,她看到一个与动脉相通的约7×8厘米大小的半圆型肿块,形似贝壳,表面似乎已经钙化呈硬壳状。

    “是肺动脉的畸胎瘤!”李杰盯着监视屏,用手撑着自己的下巴,说出了病症。

    “怎么办?是不是很危险”石清紧张的问道。她是学药理的,对于临床手术并不是很擅长。

    “建立侧支循环,打开血管取出这个‘贝壳装肿瘤’。”李杰似乎在对石清说,又似乎在直言自语。

    护士不住的在擦拭,王永头上越来越多的汗水,整个手术室的时间似乎停止了一般。王永没有想到会遇到这样的情形,在拍片子的时候并没有发现这个肿瘤,当时看片子以为仅仅是一个很小的肿瘤,这个肿瘤的位置太隐蔽了。

    王永不知道为什么抬头看了看李杰,只见李杰对着张主刀做了一个肯定的手势!张永明白,这个手术必须下去,无论如何也不能失败。

    李杰看了看时间,他在心中所作的模拟手术要比王永还要快。因为王永在中途耽搁了。李杰认为一个好的医生应该果敢坚毅。上了手术台就不能顾虑太多!

    李杰在以前做手术方法是根本就不将手术台上的病人看做是一个人,这样他才可以没有任何的压力!这样病人的成活几率才最大。

    虽然有人质疑他的想法,但是到了最后所有人都闭嘴了,因为正是这个不将患者当人的家伙手术成功率是最高的!还没有任何人死在李文育的手术台上!

    王永小心谨慎的切除了这个畸胎瘤,他不由得松了一口气,这个手术本来就很苦难,竟然还碰到了倒霉的畸胎瘤。

    看了下时间,张永松了一口气,这个手术困难在时间的把握,以及多个侧枝循环等等。最主要的就是时间,在接下来的手术,有这么多的时间,应该比较容易了。

    接下来是瓣膜的手术,张永熟练的做心脏切口,手术刀沿着房间沟后纵行切口进入左房,然后再经右房切口:自房室沟上方2cm处切开右房,沿房室沟向外下伸延。

    王永一直到心脏切口都还与李杰心中的动作一致,但是到了瓣膜的处理上却出现不通。王永选择的是完全切瓣!然后在缝合人工的瓣膜!

    李杰选择的是保留瓣下结构,切除腱索后收缩功能的降低,主要是由于破坏了瓣环至乳头肌的连续性,从而产生改变。保留则没有这些副作用。

    到了这里,李杰停止心中对于手术模拟,对于他来说手术已经结束了。李杰离开了观察室。石清看到李杰离开也仅仅的跟在后面。

    当手术室门口的灯熄灭了,门也随之打开。张永解开了口罩终于松了一口气。

    李杰早早的就等在门口了,等张永出来紧紧紧的握住张主任的手,赞道:“王主任,您的手术真是太精彩了,我向您学到了很多东西!”

    “谢谢你!王主任,我会记住你这次精彩的手术的!”赞没王永的不仅仅是李杰一个人,在李杰的后面还有一个50岁左右的中年人。

    “您太客气了,这是我应该做的!”王永谦虚道。中年人点了点头就去看张璇去了。

    “这个是张璇的父亲张凯,第二附属医院的行政院长!”张永看着迷惑的李杰小声对他说。

    王永明白了,如此优秀的张永主任为什么刚才会在手术中犹豫!

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